많은 사람들이 피나스테라이드로 인한 성기능의 저하를 걱정합니다. 그러나 피나스테라이드는 디하이드로테스토스테론을 감소시키는 작용을 합니다. 하지만 디하이드로테스토스테론은 성기능과는 무관한 남성 호르몬입니다. 따라서 이론적으로 안전하다고 할 수 있습니다. 또한 실제로 성욕 감소, 성기능 감퇴, 발기 부전 등의 부작용은 1% 미만에서만 보고되고 있습니다.
또한 성기능의 저하가 나타난다고 해도 카마그라, 카마그라젤, 카마그라정, 슈퍼카마그라 등의 천연 발기부전제품을 통해 커버가 가능합니다.
오래 복용해야 하는 만큼 그 안전성을 걱정하는 사람들이 많지만 장기복용에 따른 부작용은 거의 보고된 바 없습니다. 오히려 5mg의 피나스테라이드를 오랫동안 복용할 경우 전립선암의 발생빈도가 줄어든다는 보고가 있습니다. 1mg의 경우도 PSA(전립선특이항원)의 수치를 낮추는 것으로 알려져 어느 정도 긍정적인 효과를 예측할 수 있습니다. 다만 고령의 환자는 약제에 의해 저하된 PSA 수치가 전립선암을 조기 발견하는데 방해가 될 수 있므로 따로 검사를 받는 것이 좋습니다.
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사람은 지구상에서 머리털(毛)이 가장 많은 동물이다. 사람의 머리카락 개수는 모낭 기준 평균 6~7만 개다. 한 달에 약 1cm씩 자라고, 평생 동안 모낭 1개에서 머리카락이 평균 20회 나온다. 모발은 3단계의 성장 사이클을 가진다. 생장기(약 2~6년이며 평균 3년), 퇴행기(약 3주), 휴지기(약 3개월)를 반복하면서 자연스럽게 탈모와 새로운 모발 생성 과정을 거친다.
모든 사람은 머리카락이 빠진다. 의학적으로 탈모(脫毛)는 건강 모발 조건인 ‘생장기 모발 85%, 휴지기 모발 10%, 퇴행기 모발 5%’의 균형이 깨지는 것을 의미한다. 하루에 50~70가닥이 빠지는 것은 정상이지만, 100가닥이 넘어가면 병적인 탈모 증상의 전조다. 정상인의 경우 자라고 빠지는 머리카락의 비율은 85 대 15 정도다. 이 비율이 어긋나면 탈모가 되고, 탈모가 계속 진행되면 대머리가 된다. 대머리는 새로 나는 머리카락에 문제가 있기 때문에 생기는 결과물이다.
사람 몸의 털은 남성호르몬의 영향을 받는다. 남성호르몬은 털을 잘 자라게 하면서도 머리와 같은 특정 부위의 털은 빠지게 한다. 탈모는 대머리를 유발하는 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(DHT) 때문이다. DHT라는 남성호르몬은 수염이나 머리털을 자라게 하지만 특정 유전자와 만나면 머리의 앞과 윗머리를 빠지게 한다. 일종의 ‘남성호르몬의 패러독스’다. DHT는 남성호르몬인 테스토스테론이 특정 환원효소와 결합했을 때 생성된다.
탈모의 역사는 오래 됐다. 《구약성서》에는 대머리를 놀리지 말 것을 엄중히 경고하면서도 신이 내린 형벌로 간주한다. 〈이사야서〉에는 “그렇다면 너희는 향내 대신 악취를, 허리띠 대신 밧줄을, 치렁치렁한 머릿결 대신 대머리를··· 얻을지라”라고 나와 있다. 성자(聖者) 중에서 탈모증으로 유명한 인물은 베드로다. 예수 몰래 빵 한 조각을 모자 속에 감추었는데, 빵 조각 크기만큼 머리카락이 빠지는 벌을 받았다는 이야기가 전해진다.
기원전 400년경 히포크라테스는 탈모증을 치료하기 위해 아편과 고추냉이, 비둘기 배설물을 혼합한 약제를 사용했다. 세계를 정복한 로마의 황제 카이사르도 탈모만큼은 두려워했다. 탈모증에 시달렸던 그는 머리카락이 빠지는 만큼 자신의 권력도 사라진다고 생각했다. 머리에 양모제를 바르고, 마사지를 받기도 했다. 셰익스피어는 탈모의 고통을 “세월은 머리카락을 가져가는 대신 지혜를 주었다”라는 말로 위안을 삼았다.
대머리는 주로 해적이나 악당 등 부정적 인물로 그려지곤 했지만, 성적 매력이 강한 캐릭터의 상징으로 묘사되기도 한다. 프랑스 아트사커의 지휘자 지네딘 지단, 영화 〈다이하드〉의 브루스 윌리스 등이 대표적인 대머리 인기 스타다.
일시적인 탈모는 그 원인을 찾아 없애면 대부분 회복된다. 문제는 만성 탈모다. 흔히 대머리라고 부르는 탈모증이 여기에 속한다.
대머리가 되는 것은 그 사람이 대머리 유전자를 가지고 있기 때문이다. 아버지가 대머리이면 자식도 대머리가 될 확률이 높다. 탈모의 원인은 유전 이외에도 스트레스나 약물 부작용 등 다양하다. 나이가 들면서 대머리가 되는 남성은 유럽 80%, 아프리카 25%, 아시아 15%쯤 된다.
대머리는 여성도 예외가 아니다. 하지만 탈모의 주범인 DHT가 남성호르몬이기 때문에 여성은 남성과 같은 완전한 대머리가 되지는 않는다.
탈모를 치료하고 예방하는 첫 단추는 두피 청결에 달려 있다. 정상인과 두피가 건성인 사람은 이틀에 한 번, 지성인 사람은 하루에 한 번 머리를 감는 것이 좋다. 머리를 감고 나서 잘 말리는 습관도 중요하다. 헤어드라이어와 샴푸를 자주 사용하는 습관도 두피를 건조하게 해 탈모의 원인으로 작용한다. 머리를 감을 때 비누보다는 샴푸를 쓰는 것이 좋다. 비누의 계면활성제는 모공을 막을 수 있기 때문이다. 탈모 방지 효과를 강조한 기능성 샴푸가 속속 출시되고 있다.
두피 마사지는 머리를 감을 때 손끝 지문 부분으로 부드럽게 눌러주는 정도로 충분하다. 검은콩, 검은깨 등 이른바 ‘블랙푸드’는 남성호르몬 분비를 억제해 탈모를 예방하는 데 도움을 준다. 무엇보다 다양한 영양소를 고르게 섭취하는 식습관이 탈모를 방지하고 치료하는 데 효과적이다. 탈모가 염려되면 단백질이 풍부한 우유, 달걀, 콩을 충분히 섭취할 필요가 있다. 또 하루에 2리터의 물을 마시는 것도 탈모 예방과 치료에 도움이 된다.
또는 바르는 탈모제품인 미녹시딜, 먹는 탈모제품인 피나스테리드 계열의 프로페시아, 두타스테리드 계열의 아보다트 약을 섭취하여 예방 또는 치료할수도 있다. 하지만 섭취시 발기부전, 정력감퇴등의 부작용이 간혹있어 천연 발기부전제인 카마그라젤, 카마그라정, 슈퍼카마그라 등을 함께 복용하는 경우가 있다. 그러나 이런 부작용은 일시적인것이며 섭취를 중단하면 다시 정상으로 돌아간다.
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두피에서도 다른 부위의 피부처럼 세포의 재생과 노화가 반복적으로 일어난다. 머리를 덮은 낡은 피부 조각들은 머리카락에 묻은 먼지나 기름 성분 때문에 굳어진다. 이렇게 해서 생기는 것이 바로 비듬이다. 비듬은 두피의 머리카락 뿌리 부분에서 분비된 지방이 모여 마른 것이다. 비듬이 생기면 가렵다. 주위의 먼지 속에 있는 세균이 번식하며 머리 피부를 자극하기 때문이다. 유비유모(有備有毛)하려면 머리를 자주 감아 각질이 물에 씻겨 내려가게 하는 수밖에 없다.
대머리도 비듬이 있을까? 대머리는 남성호르몬이 많아서 생기는 것이다. 대머리인 남성은 두피의 기름기가 더 많다. 따라서 대머리인 사람은 머리숱이 많은 사람보다 비듬이 더 많이 생긴다. 다만 머리카락이 없어서 날아가버리는 데다가 까만 머리카락과 비교되지 않기 때문에 비듬이 없는 것처럼 보일 뿐이다.
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